今年10月，錫城首家社區糖尿病護理門診在梁溪區廣瑞通江街道社區衛生服務中心正式開診，來自無錫二院的省級糖尿病專科護士定期坐診，這讓家住廣豐三村的谷正梅阿婆感到十分便利。84歲的谷阿婆患糖尿病20多年，如今護理專家來到家門口，“免得去跑大醫院，蠻好！”谷阿婆說，除了就近看專家，她每年在社區還能做1次免費健康體檢，4次免費測血糖、血壓等，今年她還接種了免費的老年人肺炎疫苗，感覺服務很貼心。
近年來，我市基層醫療衛生服務能力不斷提升，老百姓在家門口不僅能免費享受到12大類45項的國家基本公共衛生服務項目，還基本實現了常見病、多發病、慢性病的診治。受益于分級診療推進中的優質醫療資源下沉，大醫院的醫療服務不斷送到基層，給患者帶來就醫便利。
基本公共衛生服務網絡越織越密
孩子出生了有計劃免疫，父母老了有慢病管理，日常生活中，基本公共衛生服務與人們的健康息息相關，成為維護百姓健康的第一道屏障。11月初，濱湖區胡埭鎮衛生院組織的2020年胡埭鎮老年人體檢工作結束，5375位65周歲以上的常住居民完成了健康體檢，除了基本項目，他們還享受到免費的中醫體質辨識和腫瘤標志物篩查項目。為65歲以上老年人提供免費體檢服務，是國家基本公共衛生服務項目之一，據統計，去年我市共有61.47萬名65歲以上老年人接受了免費基本健康體檢。2016年-2019年，全市國家基本公共衛生服務項目經費均超出國家和省定標準，在連續三年接受國家基本公共衛生服務項目年度省級績效考核中，考核結果均位居全省前列。
一老一小皆大事。近年來我市推進疫苗預防接種門診標準化規范化建設，全市106個預防接種點全面達標，《無錫市兒童預防接種門診服務規范》獲無錫市地方標準立項。水痘疫苗和肺炎球菌疫苗納入我市擴大免疫規劃一類疫苗管理。去年，我市免費為1周歲和4周歲兒童接種水痘疫苗，學校水痘疫情較同期下降44.74%，免費為65歲到85歲老年人接種肺炎疫苗13.21萬針次。
國家基本公共衛生服務項目中，傳染病和突發公共衛生事件報告和處理也是服務內容之一。正是這些年來的培訓和預防控制措施，為今年新冠肺炎疫情基層防控打下了基礎。疫情防控期間，我市在基層展開早發現、早報告、早隔離、早治療“四早”防控措施，基層醫務人員開展了大量細致入微的工作，如預檢分診、社區排查、居家觀察、核酸采樣、疑似病例和發熱病人轉運、分類管理四類人員等。這些多樣化的措施，低成本、高效率，起到了四兩撥千斤的效果，為市民筑起了安全防護網。
基層慢病防治將健康管理關口前移
眼下，人們對健康服務的需求正從傳統的疾病治療為主逐步轉為疾病預防和保健養生，對基層醫療機構來說，慢性病防治成為提高居民健康指數的最重要一環。
在梁溪區江海街道社區衛生服務中心，國家腦防委的腦卒中高危因素篩查項目已經連續開展了6年。在醫聯體上級醫院的指導下，今年轄區內完成腦卒中篩查2000多人，針對篩查出的高危人群給予干預和管理，將健康管理的關口前移。清名橋社區衛生服務中心針對糖尿病視網膜病、糖尿病腎病、糖尿病神經病變及血管病變等進行早期篩查工作，以篩促防，促進糖尿病及并發癥早發現、早診治，以實現篩查在基層、重癥轉診綜合性醫院、管理在社區的上下聯通模式。
規范的慢病防控，得益于基層醫療衛生服務能力的增強，這離不開基層醫學人才的引入培養。2018年，市衛生健康委、市財政局、市人社局、市編辦聯合下發《進一步加強基層衛生人才隊伍建設的實施意見》，在基層醫學人才定向委培擴面、加快全科醫生培養、完善基層衛生人才招聘政策等方面實現新的突破，著力打通村衛生室、社區衛生服務站人才渠道，并建立長效機制。“十三五”期間，惠山區、梁溪區、江陰市、錫山區躋身江蘇省基層衛生十強縣（市、區）行列，全市新增3家省助理全科醫生培訓基地、14個省級基層醫療衛生機構特色科室和53個市級基層醫療衛生機構特色科室。在2020年省、市基層衛生骨干人才遴選工作中，新增160名省級優秀基層衛生骨干人才及804名市級基層衛生骨干人才。
優質醫療資源下沉緩解“看病難”
病有所醫，是老百姓的基本需求。在基層看病，患者的訴求不僅是就近看，還要看好病，便利度有了，滿意度從何而來？如今，隨著我市分級診療制度的逐步推進，多種形式的醫聯體讓龍頭醫院與基層醫療機構緊密聯動，促進優質醫療資源下沉，增強基層服務能力，提升百姓就醫滿意度。
兩年前，新吳區和無錫市人民醫院簽約成立無錫首個府院合作緊密型醫聯體，今年市人民醫院在醫聯體成員單位新安醫院成立以該院消化內科專家為主的消化病診療中心，讓患者少跑路，為基層提供三甲醫院專家優質的診療服務。無錫二院與江海街道社區衛生服務中心建立醫聯體以來，不僅有專家到基層坐診，還在社區建起醫聯體聯合病房，暢通雙向轉診通道，實實在在為社區居民解決問題。江大附院與醫聯體成員單位胡埭鎮衛生院合作多年，先后在雙向轉診、遠程會診、專家定期查房指導、手術等方面形成了“上下聯動、優勢互補”的運行機制，一系列優勢技術和優質服務使基層群眾“看病難、看病貴、看病遠”問題得到有效緩解。
“授人以魚”的同時，大醫院還“授人以漁”，通過特色科室孵化合作進行幫扶，真正供給基層所需。為此，市衛健委組織開展了無錫市基層醫療衛生機構特色科室孵化中心評審，確認無錫市人民醫院消化內科等24個科室為無錫市基層醫療衛生機構特色科室孵化中心。“大醫院專家定期來開設專家門診、教學查房、技術培訓等，幫扶基層加強專科建設、加快人才培養。”位于錫山區的東港鎮衛生院，今年以來先后與市人民醫院、二院、江大附院合作成立內分泌孵化中心、心內科孵化中心及消化內科孵化中心，院長孫明說，通過優質醫療資源向基層延伸，促進常見病的規范化診治，提高基層的醫療技術水平和服務能力。