兩年半前，本市一家大醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家陶主任退休了，但工作量沒(méi)減輕，因?yàn)樗麄浒噶硕鄼C(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。目前他除了每周在原單位出三次門(mén)診外，還在嘉仕恒信醫(yī)院坐診。記者了解到，像陶主任這樣在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診的不是個(gè)例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2017年5月至今，在無(wú)錫市衛(wèi)健委審批平臺(tái)備案多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的已有2258人次，為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了人才資源。
多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)對(duì)醫(yī)院、患者、醫(yī)生都是好事
從2017年起，相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)、多機(jī)構(gòu)備案辦事程序進(jìn)一步優(yōu)化，給了醫(yī)師更廣闊的執(zhí)業(yè)空間和自由度。
無(wú)錫市仁德康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)程力介紹：“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)對(duì)于醫(yī)院、患者和醫(yī)生本人來(lái)說(shuō)，都是好事情。在三甲大醫(yī)院，知名專(zhuān)家的門(mén)診往往一號(hào)難求，這一現(xiàn)象本質(zhì)上是對(duì)醫(yī)生個(gè)人品牌的認(rèn)可。有了多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，這些人氣高、名氣大的醫(yī)生也能在民營(yíng)醫(yī)院和基層醫(yī)院坐診，公立醫(yī)院人滿(mǎn)為患的壓力也會(huì)緩解。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，看專(zhuān)家門(mén)診也不用再排幾個(gè)小時(shí)長(zhǎng)隊(duì)等候了，在家門(mén)口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以讓大醫(yī)院的專(zhuān)家看病，相當(dāng)程度上緩解了看病難的問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)生本人來(lái)說(shuō)，自由執(zhí)業(yè)可以充分釋放醫(yī)生價(jià)值，也能增加收入。”
兩年來(lái)，市衛(wèi)生健康委窗口不僅精簡(jiǎn)了醫(yī)師業(yè)務(wù)申請(qǐng)材料，更將醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案變?yōu)榧崔k件，醫(yī)師可以不跑路，直接在網(wǎng)上申請(qǐng)備案，備案單位同意后，來(lái)現(xiàn)場(chǎng)辦理，來(lái)就辦，不用等，非常方便。
多機(jī)構(gòu)備案中主要去了民營(yíng)醫(yī)院
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在多機(jī)構(gòu)備案執(zhí)業(yè)的醫(yī)師中，主要流向是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)。申請(qǐng)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)最多，其次是申請(qǐng)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。業(yè)內(nèi)人士表示，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期缺少優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，如今政策放開(kāi)，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論是醫(yī)生行醫(yī)環(huán)境還是報(bào)酬都更有吸引力，因此不少醫(yī)生愿意到私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
江南大學(xué)附屬醫(yī)院（原無(wú)錫四院）一位主任醫(yī)師介紹：“我平常在醫(yī)院門(mén)診，患者很難掛上號(hào)。現(xiàn)在我周末去虹橋醫(yī)院坐診，掛號(hào)就方便多了。民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)好，比如每位患者都可得到導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，這在人滿(mǎn)為患的公立醫(yī)院，是不可想象的。”除了在虹橋醫(yī)院坐診，她還選擇了一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)——惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院坐診。“只有把優(yōu)秀醫(yī)生配置在基層，才能構(gòu)建完善的分級(jí)診療體系，解決群眾看病難的問(wèn)題。”她說(shuō)，醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信體系要建好，監(jiān)管機(jī)制要完善，才能為醫(yī)師執(zhí)業(yè)營(yíng)造良好的服務(wù)平臺(tái)。
目前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以退休醫(yī)生為主
目前，無(wú)錫市有執(zhí)業(yè)醫(yī)師25348名，多機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)師人次并不算多。一方面是來(lái)自公立醫(yī)院管理層的壓力，一方面是醫(yī)生自己也有顧慮。
記者了解到，目前，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以退休醫(yī)生為主，在職人員比例偏低。不少醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院，推行的績(jī)效薪酬機(jī)制占用了醫(yī)生大多數(shù)的時(shí)間。一些高水平的醫(yī)生和專(zhuān)家，除了要負(fù)責(zé)門(mén)診、住院病人外，還要承擔(dān)科研、教學(xué)、管理任務(wù)，難以抽出足夠的時(shí)間來(lái)參加多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生反映，該院曾經(jīng)下發(fā)通知，明確規(guī)定多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生都要填報(bào)表格，退休人員也不例外。對(duì)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，公立醫(yī)院管理方確實(shí)有不同的看法，其中最典型的擔(dān)憂是，如果公立醫(yī)院的醫(yī)生壓縮周末休息時(shí)間，忙于在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，超負(fù)荷的工作會(huì)使醫(yī)生精力難以集中，從而降低公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。有些三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示，作為醫(yī)生歡迎多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，但如果院方持排斥態(tài)度，影響到考核、培養(yǎng)、晉升等，就要慎重考慮了。